INSTABILITA' TRAUMATICA DI SPALLA



L' instabilità di spalla è una condizione clinica in cui la parte convessa dell' articolazione, la testa dell' omero, sfugge dalla sua sede articolare creando sintomi quali:


  • Dolore
  • Rumori articolari
  • Sensazioni soggettive di cattivo posizionamento della spalla (discomfort e giving away)
  • Segni oggettivi di dislocazione della testa omerale

La spalla è una articolazione complessa dove la necessità di poter garantire ampi gradi movimento viene compensata negativamente da una perdita di stabilità.

La stessa anatomia dell' articolazione fa si che essa sia poco incastonata a livello osseo delegando la stabilizzazione a strutture legamentose e muscolari.

L' instabilità traumatica è quella che compare dopo un trauma che provoca in genere anche una dislocazione, con o senza riduzione, della testa omerale.

Tale trauma danneggia l' integrità dei tessuti minando la stabilità dinamica permessa da muscoli, capsula e legamenti.

Le instabilità traumatiche sono circa il 90% di tutte le instabilità e si verificano in genere in due direzioni: anteriore e posteriore (Rosa e coll. 2017).

Il trattamento fisioterapico può essere conservativo o chirurgico.

Conservativo

  • Educazione posturale e tecniche manuali correttive che mirano a riposizionare in sede la testa dell' omero all' interno dell' articolazione.

  • Rinforzo progressivo dei gruppi muscolari che contribuiscono alla stabilizzazione dinamica dell' articolazione.

  • Rieducazione al controllo motorio.

Chirurgico

L' articolazione viene stabilizzata chirurgicamente e il protocollo fisioterapico in base alla tempistica di guarigione post-chirurgica ed al protocollo ortopedico mira a:


  • Controllare e gestire il dolore post-chriurgico
  • Recuperare il rom articolare
  • Recuperare la forza muscolare
  • Recuperare un buon controllo motorio

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